従来の手動インジェクターと比較して、高圧インジェクターは自動化、精度などの利点があります。これは手動注入法に徐々に取って代わり、磁気共鳴 (MR) 強化スキャンに必要な装置の 1 つになりました。そのため、プロセスで適切なパフォーマンスを発揮するには、その操作テクノロジーを習得する必要があります。
1 臨床手術
1.1 一般目的: 腫瘍、空間占有病変または血管疾患の疑いのある疾患に対する拡張 MR スキャン。
1.2 機器と薬剤: 当科で使用している高圧注入器は Antmed 社製の ImaStar MDP MR インジェクタです。これは、射出ヘッド、ホストコンピュータ、ディスプレイタッチスクリーンを備えたコンソールで構成されています。造影剤は国産と輸入品です。MR装置はPHILIPS社製の3.0T超電導全身MRスキャナです。
深センアントメッド株式会社. ImaStar MRI デュアルヘッド造影剤配信システム:
1.3 操作方法: 電源を入れ、手術室コンポーネントの右側にある電源スイッチを ON の位置にします。機械の自主検査終了後、インジケーターフリッカーメーターが注入可能な状態であれば、アントメッド社製MR高圧シリンジを、内部にAシリンジ、Bシリンジ、T接続チューブを取り付けた状態で取り付けます。 。厳格な無菌操作条件下で、インジェクターヘッドを上に向け、シリンジ先端の保護カバーのネジを外し、前進ボタンをクリックしてピストンを一番下まで押し、「A」チューブから 30 ～ 45 ml の造影剤を抜きます。 、「B」チューブからの生理食塩水の量は造影剤の量以上です。この際、T接続チューブと針を接続したシリンジ内の空気を排出することに注意し、排出した後に静脈穿刺を行ってください。成人の場合は0.2～0.4 ml/kg、小児の場合は0.2～3 ml/kgの造影剤を注入します。注入速度は2～3ml/sで、いずれも肘の静脈に注入されます。静脈穿刺が成功したら、血液閉塞を防ぐために画面のホームページで KVO (静脈を開いたままにする) を開き、患者の反応を尋ね、薬に対する患者の反応を注意深く観察し、患者の恐怖を取り除き、慎重に患者を病院に送ります。磁石を元の位置に戻し、オペレーターと協力して、最初に造影剤を注入し、次に生理食塩水を注入し、すぐにスキャンします。スキャン後、すべての患者は退室する前にアレルギー反応があるかどうかを観察するために 30 分間滞在する必要があります。
2 件の結果
穿刺と薬剤注入が成功すると、MR造影検査は計画通りに完了し、診断価値のある画像検査結果が得られます。
3 ディスカッション
3.1 高圧インジェクターの利点: 高圧インジェクターは、MR および CT 増強スキャン中の造影剤の注入用に特別に設計されています。これは、高度な自動化、精度と信頼性、および柔軟な注入モードを備えたコンピューターによって制御されます。検査のニーズに合わせて注入速度、注入量、観察スキャン遅延時間を設定できます。
3.2 高圧注射器使用時の看護上の注意事項
3.2.1 心理的看護: 検査の前に、まず患者に検査のプロセスと起こり得る状況を説明して緊張をほぐし、患者が検査に協力できるよう心理的および生理学的準備を整えてもらいます。
3.2.2 血管の選択：高圧インジェクターは圧力が高く、注入速度が速いため、十分な血液量と弾力性があり、漏れにくい太くて真っ直ぐな静脈を選択する必要があります。関節部の静脈、静脈洞、血管分岐部などは避けてください。一般的に使用される静脈は、手背静脈、前腕表在静脈、肘正中静脈です。高齢者、長期の化学療法を受けている方、重篤な血管損傷のある方の場合、主に大腿静脈からの薬物注射を選択します。
3.2.3 アレルギー反応の予防: MR 造影剤は CT 造影剤に比べて安全であるため、一般にアレルギー検査は行われず、予防薬も必要ありません。注射部位に吐き気、嘔吐、頭痛、発熱を起こす患者はほとんどいません。そのため、患者様のアレルギー歴や状態を聞き取り、患者様のご協力を得る必要があります。万が一に備えて、救急医療はいつでも利用できます。強化されたスキャンの後、各患者は副作用が起こらないように 30 分間観察のために放置されます。
3.2.4 空気塞栓症の予防: 空気塞栓症は重篤な合併症を引き起こしたり、場合によっては患者の死に至る可能性があり、慎重に取り扱う必要があります。したがって、オペレーターの慎重さ、用心深さ、および標準化された操作が、空気塞栓症の可能性を最小限に抑えるための基本的な保証となります。造影剤を注入するときは、シリンジの先細の端に気泡が溜まって簡単に除去できるように、インジェクター ヘッドを上向きにする必要があります。注入するときは、小さな気泡が液体に浮かんで端に位置するように、インジェクター ヘッドを下向きにする必要があります。注射器の。
3.2.5 造影剤漏出の治療: 造影剤漏出が適切に治療されないと、局所的な壊死やその他の重大な結果を引き起こす可能性があります。軽度の漏出は治療できない場合があります。針穴を閉じた後、50% 硫酸マグネシウム溶液を局所湿布に使用する必要があります。重度の漏出の場合は、漏出側の肢を最初に持ち上げる必要があり、その後、局所的なリングシールに 0.25% プロカインを使用し、局所的な湿布に 50% 硫酸マグネシウム溶液を使用します。患者には局所温湿布を使用しないように指示され、約 1 週間で正常に回復します。
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投稿時間: 2022 年 12 月 8 日