So với vòi phun thủ công truyền thống, vòi phun áp suất cao có ưu điểm là tự động hóa, độ chính xác, v.v.Nó đã dần thay thế phương pháp tiêm thủ công và trở thành một trong những thiết bị cần thiết để quét tăng cường cộng hưởng từ (MR).Điều này đòi hỏi chúng ta phải làm chủ công nghệ vận hành của nó thì mới có thể thực hiện tốt quy trình.
1 Hoạt động lâm sàng
1.1 Mục đích chung: Chụp cộng hưởng từ tăng cường cho các bệnh bao gồm khối u, nghi ngờ có tổn thương chiếm chỗ hoặc bệnh mạch máu.
1.2 Trang thiết bị và thuốc: Kim phun cao áp mà khoa chúng tôi sử dụng là kim phun ImaStar MDP MR của hãng Antmed sản xuất.Nó bao gồm đầu tiêm, máy tính chủ và bảng điều khiển với màn hình cảm ứng hiển thị.Chất tương phản là trong nước và nhập khẩu.Máy MR là máy chụp MR toàn thân siêu dẫn 3.0T do Công ty PHILIPS sản xuất.
Công ty TNHH Antmed Thâm Quyến. Hệ thống phân phối phương tiện tương phản hai đầu ImaStar MRI:
1.3 Phương pháp vận hành: Bật nguồn điện, đặt công tắc nguồn ở phía bên phải của bộ phận phòng mổ ở vị trí BẬT.Sau khi hoàn tất quá trình tự kiểm tra máy, nếu đồng hồ nhấp nháy chỉ báo ở trạng thái sẵn sàng để tiêm, hãy lắp ống tiêm áp suất cao MR do Antmed sản xuất], với ống tiêm A, ống tiêm B và ống nối T được gắn bên trong .Trong điều kiện vận hành vô trùng nghiêm ngặt, xoay đầu ống tiêm hướng lên trên, vặn nắp bảo vệ trên đầu ống tiêm, Nhấp vào nút chuyển tiếp để đẩy pít-tông xuống đáy và rút 30 ~ 45 ml chất cản quang từ ống “A” , và lượng nước muối sinh lý từ ống “B” bằng hoặc nhiều hơn lượng chất cản quang.Trong quá trình này, chú ý đẩy hết không khí trong ống tiêm ra ngoài, nối ống nối chữ T và kim, tiến hành chọc tĩnh mạch sau khi hút hết.Đối với người lớn, tiêm 0,2 ~ 0,4 ml/kg chất cản quang và đối với trẻ em, tiêm 0,2 ~ 3 ml/kg chất cản quang.Tốc độ tiêm là 2 ~ 3 ml/s, và tất cả chúng đều được tiêm vào tĩnh mạch khuỷu tay.Sau khi chọc tĩnh mạch thành công, Mở KVO (giữ tĩnh mạch mở) trên trang chủ của màn hình để ngăn chặn tắc nghẽn máu, hỏi phản ứng của bệnh nhân, quan sát cẩn thận phản ứng của bệnh nhân với thuốc, loại bỏ nỗi sợ hãi của bệnh nhân, sau đó cẩn thận đưa bệnh nhân vào nam châm về vị trí ban đầu, hợp tác với người vận hành, tiêm chất tương phản trước, sau đó tiêm nước muối sinh lý và quét ngay lập tức.Sau khi quét, tất cả bệnh nhân nên ở lại trong 30 phút để quan sát xem có bất kỳ phản ứng dị ứng nào không trước khi rời đi.
2 kết quả
Việc chọc và tiêm thuốc thành công cho phép hoàn thành thành công quá trình kiểm tra quét MR tăng cường theo kế hoạch đã định và thu được kết quả kiểm tra hình ảnh có giá trị chẩn đoán.
3 Thảo luận
3.1 Ưu điểm của bộ phun áp suất cao: Bộ phun áp suất cao được thiết kế đặc biệt để tiêm chất cản quang trong quá trình quét tăng cường MR và CT.Nó được điều khiển bởi máy tính với mức độ tự động hóa cao, độ chính xác và độ tin cậy cao, chế độ tiêm linh hoạt.Tốc độ tiêm, liều lượng tiêm và thời gian trì hoãn quét quan sát có thể được đặt theo nhu cầu kiểm tra.
3.2 Các biện pháp phòng ngừa của điều dưỡng khi sử dụng máy phun cao áp
3.2.1 Điều dưỡng tâm lý: Trước khi khám, trước hết giới thiệu cho người bệnh về quy trình khám và các tình huống có thể xảy ra để họ bớt căng thẳng, để người bệnh chuẩn bị tâm lý, sinh lý hợp tác khi khám.
3.2.2 Lựa chọn mạch máu: Kim phun cao áp có áp lực cao và tốc độ phun nhanh nên cần chọn những tĩnh mạch dày, thẳng, lượng máu vừa đủ, đàn hồi tốt không dễ rò rỉ.Nên tránh các tĩnh mạch tại khớp, xoang tĩnh mạch, các chỗ phân nhánh mạch máu…Các tĩnh mạch thường được sử dụng là tĩnh mạch mu bàn tay, tĩnh mạch nông cẳng tay và tĩnh mạch giữa khuỷu tay.Đối với người già, người phải hóa trị dài ngày, tổn thương mạch máu nặng, chúng tôi chủ yếu chọn tiêm thuốc qua tĩnh mạch đùi.
3.2.3 Phòng ngừa phản ứng dị ứng: Vì thuốc cản quang MR an toàn hơn thuốc cản quang CT nên xét nghiệm dị ứng thường không được tiến hành và không cần dùng thuốc phòng ngừa.Rất ít bệnh nhân buồn nôn, nôn, nhức đầu và sốt tại chỗ tiêm.Vì vậy, cần hỏi tiền sử dị ứng của bệnh nhân và tình trạng bệnh để bệnh nhân hợp tác.Thuốc khẩn cấp luôn có sẵn, chỉ trong trường hợp.Sau khi quét tăng cường, mỗi bệnh nhân được theo dõi trong 30 phút mà không có phản ứng bất lợi.
3.2.4 Phòng ngừa thuyên tắc khí: Thuyên tắc khí có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng hoặc thậm chí tử vong cho bệnh nhân, cần phải xử lý thận trọng.Do đó, sự cẩn thận, cảnh giác và thao tác chuẩn hóa của người vận hành là đảm bảo cơ bản để giảm khả năng thuyên tắc khí đến mức tối thiểu.Khi bơm thuốc cản quang, đầu kim tiêm phải hướng lên trên để bong bóng có thể tích tụ ở đầu thuôn nhọn của ống tiêm để dễ lấy ra. Khi tiêm, đầu kim tiêm phải hướng xuống dưới để các bong bóng nhỏ nổi trên chất lỏng và nằm ở cuối của ống tiêm.
3.2.5 Xử lý rò rỉ thuốc cản quang: Rò rỉ thuốc cản quang nếu không được xử lý đúng cách có thể gây hoại tử tại chỗ và các hậu quả nghiêm trọng khác.Có thể không xử lý rò rỉ nhỏ hoặc sử dụng dung dịch magie sulfat 50% để nén ướt cục bộ sau khi đóng mắt kim.Đối với trường hợp rò rỉ nghiêm trọng, trước tiên phải nâng chi ở phía bị rò rỉ lên, sau đó sử dụng Procaine 0,25% để bịt kín vòng cục bộ và sử dụng dung dịch magie sulfat 50% để nén ướt cục bộ.Bệnh nhân sẽ được yêu cầu không chườm nóng cục bộ và có thể hồi phục bình thường sau khoảng một tuần.
Để biết thêm thông tin về các sản phẩm và dịch vụ của chúng tôi, xin vui lòng liên hệ với chúng tôi tạiinfo@antmed.com.
Thời gian đăng: Dec-08-2022