現代の高度な高圧インジェクターはコンピュータープログラム制御モードを採用しています。記憶可能な多段噴射プログラムを複数セット搭載しています。すべての注射器は「使い捨て滅菌高圧注射器」であり、圧力接続チューブが装備されており、スキャンと薬剤の注入を同時に行うことができます。高度な自動化と高精度という利点があります。さまざまな部位やさまざまな病理学的特性に応じて、注入速度を自由に調整できます。さまざまな血管に分布する動脈や静脈に造影剤を迅速に注入できます。注射と同時にCTAスキャンを行うことができ、疾患の診断率を向上させます。
1. 操作方法
CT治療室では、2mlのシリンジを使用して2mlの0.9% NaCl溶液を吸引し、その後静脈カテーテルを接続し、静脈穿刺にはG18-22 IVカテーテルを使用し、上肢の橈骨静脈の太くて真っ直ぐで弾力性のある血管を選択します。 、脳底静脈、および肘正中静脈を穿刺用の IV カテーテルとして使用し、成功後に適切に固定します。次に、2ml の注射器を使用して、0.1% ジアトリゾ酸メグルミン造影剤 1ml を静脈内注射により吸引します。20 分後の検査結果を観察します。陰性反応: 一時的な胸部圧迫感、吐き気、蕁麻疹、鼻炎はなく、正常な顔色とバイタルサインが CT 検査室に置かれます。CT検査室は深センアントメッド社の高圧CT注入装置フィリップス16列スパイラルCTでオシュロールという薬剤を注入します。(1) 作業前に電源スイッチを入れ、ディスポーザブル高圧シリンジ（ダブルシリンジ）を取り付けてください。シリンジ A は 200ml のヨードフォール培地を吸入し、シリンジ B は 200ml の 0.9% 塩化ナトリウム溶液を吸入します。2本の注射器を三方接続チューブで接続し、注射器とチューブ内の空気を排気してから患者の静脈カテーテルに接続します。血液が十分に戻ってきたら、インジェクターヘッドを下げてスタンバイします。(2) 患者の異なる体重と異なる強化スキャン位置に応じて、LCD 画面上でタッチプログラミングを実行して、高圧シリンジの注射液と生理食塩水注入の総量と流量を設定します。ヨードホルム注入の総量は 60 ～ 200 ml、0.9% 塩化ナトリウム溶液の総量は 80 ～ 200 ml、注入速度は 3 ～ 3.5 ml/s です。プログラミングが完了したら、スキャンオペレーターは注入を開始するコマンドを発行します。まず、ヨードホルム媒体を注入し、スキャンが完了するまで 0.9% 塩化ナトリウム溶液で再度洗浄します。
深セン Antmed Co.、Ltd 高圧インジェクター製品ライン:
2. CTAスキャン前の準備
他の薬物に対するアレルギー、甲状腺機能亢進症、高血圧、心臓病、糖尿病性腎症、腎不全、血液量不足、低アルブミン血症、その他の血管造影の高リスク因子の既往があるかどうかを患者に尋ね、拡張スキャンの目的と役割を説明します。患者さんとそのご家族へ。患者は強化スキャン検査の前に 4 時間空腹である必要があり、3 ～ 7 日間バリウム食事透視検査を受けたがバリウムを排出していない人は腹部および骨盤スキャンを受けることができません。胸部と腹部の CTA スキャンを実行するときは、非層別化やアーチファクトを軽減または回避するために息を止める必要があります。呼吸トレーニングを事前に実施し、吸気の終わりに息を止めるように依頼する必要があります。
3. 心理的ケアを十分に行い、高圧インジェクターの注射の圧力は手で押す圧力よりも大きく、速度も速いことを患者に紹介します。注射部位の血管がつぶれて薬液が漏れたり、浮腫やしびれ、痛みが生じたり、場合によっては潰瘍や組織壊死を引き起こす場合もあります。第二に、高圧注射器を注射する場合、注射カテーテルが外れて薬液が漏れ、投与量が失われる危険性があります。また、患者の看護スタッフは、患者の血管の状態に応じて、適切な静脈を慎重に選択し、慎重に手術を行い、適切なタイプの IV カテーテルを選択できることも説明されました。高圧インジェクターを使用するとき、シリンジバレルとピストンボルトの間のターンバックルはしっかりしており、三方接続チューブはシリンジおよび IV カテーテルのすべてのインターフェースにしっかりと接続されており、針頭は適切に固定されていました。患者の緊張を取り除き、協力を得て、最後に患者の家族にCTAスキャンのインフォームドコンセントフォームに署名してもらいます。
4. CTA検査時の注意事項
1)。薬液漏れの防止：薬液漏れを防ぐために、スキャナーが移動するときに接続チューブを圧迫したり引っ張ったり、穿刺部分が衝突したりしないようにしてください。スキャン中心を決定した後、看護師はカテーテル針の静脈内への位置を再度確認し、0.9% 塩化ナトリウム溶液 10 ～ 15ml を適度な圧力で手動で注入し、滑らかかどうかを確認し、患者に再度質問します。腫れや痛み、動悸などの不快感を軽減し、緊張や恐怖を取り除いて安心して検査に臨めるよう、検査の最初から最後まで医療スタッフが細心の注意を払って患者様を安心させる心理カウンセリングを行います。薬剤の注射中、看護師は患者の表情、薬剤の漏れ、アレルギー反応などを注意深く観察する必要があります。事故が発生した場合は、いつでも注射とスキャンを中断する必要があります。
2) 空気注入の防止: 不適切な排気は空気塞栓症を引き起こす可能性があります。空気塞栓症は CTA スキャン中の重篤な合併症であり、患者の死につながる可能性があります。操作時には注意してください。高圧下での亀裂を防ぐために、すべてのインターフェースをしっかりと締める必要があります。注射前に、2 本のシリンジ、三方接続チューブ、およびカテーテル針内の空気を空にする必要があります。注入中、注入ヘッドは下向きになるため、シリンジの尾部に小さな泡がいくつか浮遊します。注射量は吸入薬や0.9%食塩水の量より少ない量です。高圧注入中に空気が患者の血管に押し込まれるのを防ぐため、薬液はシリンジ内に 1 ～ 2ml 残してください。
3) 病院内での交差感染の防止: CTA スキャンを実行するときは、1 人の患者、1 本の針、1 本の二重注射器を達成する必要があり、無菌操作の原則に厳密に従わなければなりません。
4) スキャン後の通知
ａ．スキャン後、患者に観察室で休んでもらい、静脈カテーテルを 15 ～ 30 分間保持し、副作用がなくなったら抜去します。CT治療室には応急薬や救急器具を備えておく必要があります。遅発性アナフィラキシーの発生や悪影響を防ぐために、気分が悪くなった場合はすぐに医師の診察を受けてください。また患者には、できるだけ早く造影剤の排泄を促し、腎臓への副作用を軽減するために水をたくさん飲むように指示された。
b.CTA スキャンでは、高圧インジェクターの使用には一定のリスクがありますが、安全で信頼性が高く、リスクを回避するための適切な予防措置を講じることで独自の臨床的役割を果たすことができます。現代のCT室看護には必須です。CT室の看護スタッフは、厳しく真剣な姿勢で仕事に臨まなければなりません。運転中は高圧インジェクターの操作手順に従わなければなりません。薬剤の吸引、排出、穿刺、固定などの多くのリンクを繰り返しチェックして、それらが正しいことを確認する必要があります。注入量、流量、連続注入時間は正確でなければなりません。患者が CTA 検査を無事に完了できるようにするため。画像検査における高圧インジェクターの応用は、小さな病変や複雑な症例の定性的能力を向上させ、医師に病気の診断と鑑別診断の基礎を提供し、病気の診断の精度を向上させ、臨床診断と治療のためのより正確な治療基礎を提供することができます。
当社の製品およびサービスの詳細については、下記までお問い合わせください。info@antmed.com.
投稿日時: 2022 年 10 月 27 日