Duriyaha cadaadiska sare ee casriga ah wuxuu qaataa habka xakamaynta barnaamijka kombiyuutarka.Waxay ku qalabaysan tahay barnaamijyo badan oo duritaan heerar badan ah kuwaas oo la xafidi karo.Dhammaan saliingadaha la isku duro waa "saliingadaha cadaadiska sare ee nadiifka ah ee la tuuri karo", waxaana lagu qalabeeyay tuubooyin cadaadis ah, kuwaas oo iskaan kara oo isku duri kara dawooyinka isku mar.Waxay leedahay faa'iidooyinka otomatiga sare iyo saxnaanta sare.Waxay hagaajin kartaa heerka duritaanka sida ay doonto iyadoo loo eegayo qaybo kala duwan iyo sifooyinka cudurrada cudurada kala duwan.Waxay si dhakhso ah ugu duri kartaa wakiilka ka soo horjeeda halbowlayaasha iyo xididdada, kuwaas oo u qaybsan xididdada dhiigga ee kala duwan.Isla mar ahaantaana duritaanka, waxay samayn kartaa iskaanka CTA si loo hagaajiyo heerka ogaanshaha cudurrada.
1. Habka hawlgalka
Qolka daawaynta CT, isticmaal sirinji 2ml ah si aad u nuugo 2ml oo ah 0.9% NaCl xal, ka dibna ku xidh tuubada xididka, isticmaal G18-22 IV kateetarka xididka xididka, dooro weelasha dhumucda, toosan iyo laastikada ah ee xididdada radial ee addinka sare , xididka aasaasiga ah, iyo xididdada cubital ee dhexdhexaadka ah sida kateetarka IV ee daloolinta, si habboon u hagaajiya guusha ka dib.Ka dibna isticmaal 2ml sirinji si aad u nuugo 1ml oo ah 0.1% meglumine diatrizoate contrast wakiilka iyada oo loo marayo duritaanka xididka.U fiirso natiijada 20 daqiiqo ka dib, falcelin xun: ma jirto cidhiidhi laabta oo ku meel gaadh ah, lallabbo, urtikaria, rhinitis, iyo midabka caadiga ah iyo calaamadaha muhiimka ah waa in lagu dhejiyaa qolka CT-ga.Qolka baaritaanka CT waa Philips 16 safka wareega CT, CT injector cadaadis sare ee Shenzhen Antmed Co., Ltd., kaas oo duraya daawada Ossurol.(1) Kahor inta aan la hawlgelin, shid daarmada korontada oo ku rakib irbadaha cadaadiska sare ee la tuuri karo (laba siringaha).Siringe A waxa ay nuugtaa 200ml ee warbaahinta iodofol, iyo saliingaha B waxa ay nuugtaa 200ml oo ah 0.9% sodium chloride solution.Ku xidh labada irbado ee irbado tuubada saddex-geesoodka ah ee isku xidha, dami hawada ku jirta saliingaha iyo tuubada, ka dibna ku xidh tuubada xididka bukaanka ee bukaanka.Ka dib markii dhiiga si fiican dib loogu soo celiyo, madaxa hoos u dhig cirbadeynta si aad u sugto.(2) Marka loo eego culeyska bukaanka kala duwan iyo boosaska iskaanka ee kala duwan ee la xoojiyey, barnaamijka taabashada waxaa lagu sameeyaa shaashadda LCD si loo dejiyo wadarta qaddarka iyo heerka qulqulka dareeraha duritaanka iyo duritaanka cusbada ee saliingaha cadaadiska sare.Isku darka qadarka irbada iodoformku waa 60-200 ml, wadarta guud ee 0.9% sodhiyam chloride xalkeedu waa 80-200 ml, heerka cirbadduna waa 3 - 3.5 ml/s.Kadib marka la dhammeeyo barnaamijka, hawlwadeenka iskaanka ayaa soo saari doona amar lagu bilaabayo duritaanka.Marka hore, warbaahinta iodoform ayaa la isku duraa, ku luqluq mar kale 0.9% sodium chloride xalinta ilaa baarista la dhammeeyo.
Shenzhen Antmed Co., Ltd Khadka wax soo saarka Cadaadis Sare:
2. Diyaarinta ka hor baaritaanka CTA
Weydii bukaanka haddii uu leeyahay taariikhda xasaasiyadda daawooyinka kale, hyperthyroidism, hypertension, cudurada wadnaha, sonkorowga nephropathy, kelyaha oo yaraada, mugga dhiigga oo aan ku filnayn, hypoalbuminemia iyo arrimaha kale ee khatarta sare leh ee angiography, oo sharax ujeedada iyo doorka la xoojiyey iskaanka bukaanka iyo qoyskiisa.Bukaanku waxa uu u baahan yahay in uu calooshiisa madhan yahay 4 saacadood ka hor inta aan la wadin baadhista iskaanka, iyo kuwa la maray barium food fluoroscopy 3 ilaa 7 maalmood laakiin aan ka bixin barium looma ogola in ay iskaan caloosha iyo miskaha ah.Marka la samaynayo iskaanka CTA ee laabta iyo caloosha, waxaa lagama maarmaan ah in aad neefta ceshato si aad u yareyso ama aad uga fogaato kala saarid la'aanta iyo agabka.Tababarka neefsashada waa in horay loo sii qabtaa oo lagaa codsadaa in aad neefsato marka ay dhamaato waxyiga.
3. Si wanaagsan u samee daryeelka nafsiga ah, una sheeg bukaanka in cadaadiska cadaadiska sare ee cirbadeynta uu ka weyn yahay cadaadiska gacanta, xawaaruhuna aad uga dheereeyo.Xididdada dhiigga ee goobta la duray ayaa burburi kara, taasoo keenaysa daadinta daawada dareeraha ah, barar, kabuubyo, xanuun, qaarna waxaa laga yaabaa inay isu beddelaan boogo iyo necrosis unug.Marka labaad, marka la isku duro cirbadeynta cadaadiska sare, waxaa jirta khatar suurtagal ah in tuubada duritaanka ay ka dhacdo, taas oo keeneysa daadinta daawada dareeraha ah iyo luminta qiyaasta.Shaqaalaha kalkaalinta bukaanka ayaa sidoo kale lagu wargeliyay inay si taxadar leh u dooran karaan xididka ku habboon, si taxadar leh u shaqeynaya, oo ay dooran karaan nooca habboon ee tuubada faleebbaha iyadoo loo eegayo xaaladaha xididdada bukaanka.Marka la isticmaalayo duritaanka cadaadiska sare, leexashada u dhexeeya foosto saliingaha iyo bolt bistoonada ahaayeen adag, tuubada isku xidha saddex-gees ah ayaa si adag ugu xidhay silingaha iyo dhammaan interfaces ee tuubada IV, iyo madaxa irbadda si sax ah loo hagaajiyay.Ciribtirka dareenka bukaanka, hel wadashaqeyn, oo ugu dambeyntii weydii xubnaha qoyska bukaanka inay saxiixaan foomka oggolaanshaha la wargeliyey ee iskaanka CTA.
4. taxaddarrada inta lagu jiro kormeerka CTA
1).Ka-hortagga daadinta daawada dareeraha ah: marka sawir-qaaduhu dhaqaaqo, tuubada isku xidha waa inaan la tuujin ama lama jiidin, qaybta daloolintuna waa inaan la isku dhicin si looga fogaado daadinta daawada dareeraha ah.Kadib go'aaminta xarunta iskaanka, kalkaalisadu waa inay hubisaa meelaynta cirbadda tuubada xididka mar labaad, ku dur 10 ~ 15ml ee 0.9% sodium chloride xalinta cadaadiska dhexdhexaadka ah gacanta si aad u aragto haddii ay siman tahay, weydii bukaanka mar kale wax kasta. raaxo la'aan sida xanuunka bararka iyo garaaca wadnaha, iyo inaad siiso la-talin nafsi ah si aad ugu raaxaysato bukaanka in shaqaalaha caafimaadku ay ku siin doonaan dareenkaaga bilawga ilaa dhammaadka sawirka, si ay si fudud ula qabsadaan baaritaanka oo ay meesha uga saaraan xiisadda iyo cabsida.Inta lagu jiro duritaanka daroogada, kalkaalisada waa in ay si dhow u ilaaliso muuqaalka wejiga bukaanka, daadinta daroogada, falcelinta xasaasiyadda, iwm. Haddii uu jiro shil, cirbadeynta iyo iskaanka waa in la gooyaa wakhti kasta.
2) Ka-hortagga cirbadeynta hawada: qiiqa aan saxda ahayn wuxuu u horseedi doonaa xinjirowga hawada.Dhiig-baxa hawadu waa dhibaato halis ah inta lagu jiro iskaanka CTA, kaas oo keeni kara dhimasho bukaan.Ka taxadar inta lagu jiro qaliinka.Dhammaan is-dhexgalka waa in la adkeeyaa si looga hortago inay ku kala baxaan cadaadis sare.Kahor duritaanka ka hor, hawada ku jirta labada irbado, tuubooyinka isku xira saddex-geesoodka ah iyo cirbadaha tuubada waa in la faaruqiyaa.Inta lagu jiro duritaanka, madaxa duritaanku hoos buu u socdaa, si ay xumbo yaryar qaar u sabeeyaan dabada saliingaha.Qadarka duritaanku wuu ka yar yahay cadadka daawada la neefsado iyo 0.9% sodhiyam chloride solution.1 ~ 2ml oo daawo dareere ah waa in ay ku jirtaa saliingaha si ay uga hortagto in hawada lagu cadaadiyo xididada dhiiga bukaanka inta lagu jiro duritaanka cadaadiska sare.
3) Kahortagga caabuqa isdhaafka ah ee cisbitaalka: hal bukaan, hal irbad iyo hal irbad oo labajibbaaran waa in la gaaraa marka la samaynayo iskaanka CTA, iyo mabda'a qaliinka nadiifka ah waa in si adag loo raaco.
4) Ogeysiinta ka dib iskaanka
a.Iskaanka ka dib, waydii bukaanka inuu ku nasto qolka fiirsashada, kateetarka xididka ku hay 15 ~ 30min, oo soo bixi ka dib markii aan falcelin xun samayn.Qolka daawaynta CT waa in lagu diyaariyaa daawada gargaarka degdega ah iyo qalabka gargaarka degdega ah.Haddii aad dareento caafimaad darro, u tag dhakhtarka isla markiiba si aad uga hortagto dhacdooyinka daahitaanka anaphylaxis iyo cawaaqib xumada.Bukaan-socodka ayaa sidoo kale lagu baray inuu cabbo biyo badan si kor loogu qaado soo saarista wakiilka isbarbardhiga sida ugu dhakhsaha badan oo loo yareeyo falcelinta xun ee kelyaha.
b.Marka lagu jiro iskaanka CTA, inkasta oo codsiga cirbadeynta cadaadiska sare ay leedahay khataro gaar ah, waa badbaado, la isku halayn karo oo waxay ciyaari kartaa door caafimaad oo gaar ah oo leh tallaabooyin ka hortag ah oo habboon si looga fogaado khataraha.Waa qasab kalkaalisada qolka CT ee casriga ah.Shaqaalaha kalkaalinta ee qolka CT waa inay lahaadaan dabeecad adag oo dhab ah marka ay shaqaynayaan.Waa inay u hoggaansamaan nidaamka qalliinka ee cirbadaha cadaadiska sarreeya inta lagu jiro hawlgalka.Waa inay si isdaba joog ah u hubiyaan xidhiidho badan sida nuugista daroogada, qiiqa, daloolista iyo hagaajinta si loo hubiyo inay saxan yihiin.Qiyaasta duritaanka, heerka socodka iyo wakhtiga duritaanka joogtada ah waa inay sax ahaadaan.Si loo hubiyo in bukaannadu si guul leh u dhammaystiraan baaritaanka CTA.Codsiga cirbadeynta cadaadiska sare ee kormeerka sawir-qaadista waxay hagaajin kartaa awoodda tayada ee dhaawacyada yaryar iyo xaaladaha adag, waxay siiyaan dhakhaatiirta ogaanshaha cudurka iyo saldhigyada kala duwanaanta, hagaajinta saxnaanta ogaanshaha cudurka, iyo bixinta saldhig daaweyn oo sax ah oo sax ah oo loogu talagalay ogaanshaha iyo daaweynta bukaan-socodka.
Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan alaabadayada iyo adeegyadayada, fadlan nagala soo xidhiidhinfo@antmed.com.
Waqtiga boostada: Oct-27-2022