ឧបករណ៍ចាក់សម្ពាធខ្ពស់ទំនើបទំនើបប្រើរបៀបគ្រប់គ្រងកម្មវិធីកុំព្យូទ័រ។វាត្រូវបានបំពាក់ដោយសំណុំនៃកម្មវិធីចាក់ច្រើនដំណាក់កាលដែលអាចទន្ទេញចាំបាន។សឺរាុំងចាក់ទាំងអស់គឺជា “សឺរាុំងសម្ពាធខ្ពស់មាប់មគដែលអាចចោលបាន” ហើយត្រូវបានបំពាក់ដោយបំពង់តភ្ជាប់សម្ពាធ ដែលអាចស្កេន និងចាក់ថ្នាំក្នុងពេលតែមួយ។វាមានគុណសម្បត្តិនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មខ្ពស់និងភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់។វាអាចកែតម្រូវអត្រានៃការចាក់តាមឆន្ទៈដោយយោងទៅតាមផ្នែកផ្សេងៗ និងលក្ខណៈសម្បត្តិរោគសាស្ត្រផ្សេងៗ។វាអាចចាក់ភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌យ៉ាងលឿនទៅក្នុងសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែន ដែលត្រូវបានចែកចាយតាមសរសៃឈាមផ្សេងៗ។ក្នុងពេលជាមួយគ្នានៃការចាក់ថ្នាំ វាអាចធ្វើការស្កេន CTA ដើម្បីបង្កើនអត្រានៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ។
1. វិធីសាស្រ្តប្រតិបត្តិការ
នៅក្នុងបន្ទប់ព្យាបាល CT ប្រើសឺរាុំង 2ml ដើម្បីបឺត 2ml នៃដំណោះស្រាយ NaCl 0.9% បន្ទាប់មកភ្ជាប់បំពង់បូមតាមសរសៃឈាម ប្រើ G18-22 IV catheter for venipuncture ជ្រើសរើសនាវាក្រាស់ ត្រង់ និងយឺតនៃសរសៃរ៉ាឌីកាល់នៃអវយវៈខាងលើ។ សរសៃ basilic vein និង vein cubital vein មធ្យម ជា catheter IV for puncture ជួសជុលពួកវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវបន្ទាប់ពីជោគជ័យ។ហើយបន្ទាប់មកប្រើសឺរាុំង 2ml ដើម្បីបូម 1ml នៃ 0.1% meglumine diatrizoate contrast agent តាមរយៈការចាក់តាមសរសៃឈាម។សង្កេតមើលលទ្ធផលតេស្ត 20 នាទីក្រោយមក ប្រតិកម្មអវិជ្ជមាន៖ គ្មានការតឹងទ្រូងបណ្តោះអាសន្ន ចង្អោរ ទឹកនោមផ្អែម រលាកច្រមុះ និងស្បែកធម្មតា និងសញ្ញាសំខាន់ៗត្រូវដាក់នៅក្នុងបន្ទប់ពិនិត្យ CT ។បន្ទប់ពិនិត្យ CT គឺ Philips 16 row spiral CT ដែលជាម៉ាស៊ីនចាក់ CT សម្ពាធខ្ពស់របស់ក្រុមហ៊ុន Shenzhen Antmed Co., Ltd. ដែលចាក់ថ្នាំ Ossurol ។(1) មុនពេលដំណើរការ សូមបើកកុងតាក់ថាមពល ហើយដំឡើងសឺរាុំងសម្ពាធខ្ពស់ដែលអាចចោលបាន (សឺរាុំងពីរ)។សឺរាុំង A ស្រូប 200ml នៃ iodofol media និង syringe B inhales 200ml នៃសូលុយស្យុងក្លរួ sodium 0.9% ។ភ្ជាប់សឺរាុំងចាក់ពីរជាមួយនឹងបំពង់តភ្ជាប់បីផ្លូវ បញ្ចេញខ្យល់នៅក្នុងសឺរាុំង និងបំពង់ ហើយបន្ទាប់មកភ្ជាប់ជាមួយបំពង់បូមតាមសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។បន្ទាប់ពីឈាមត្រូវបានទាញមកវិញម្តងទៀតហើយ សូមដាក់ក្បាលថ្នាំចាក់ចុះដើម្បីរង់ចាំ។(2) យោងទៅតាមទម្ងន់ខុសគ្នារបស់អ្នកជំងឺ និងទីតាំងស្កែនដែលប្រសើរឡើងខុសៗគ្នា កម្មវិធីប៉ះត្រូវបានអនុវត្តនៅលើអេក្រង់ LCD ដើម្បីកំណត់បរិមាណសរុប និងអត្រាលំហូរនៃដំណោះស្រាយចាក់ថ្នាំ និងការចាក់ទឹកអំបិលនៃសឺរាុំងសម្ពាធខ្ពស់។បរិមាណសរុបនៃការចាក់ iodoform គឺ 60-200 មីលីលីត្រ បរិមាណសរុបនៃសូលុយស្យុងក្លរួសូដ្យូម 0.9% គឺ 80-200 មីលីលីត្រ និងអត្រាចាក់គឺ 3 - 3.5 មីលីលីត្រ / វិនាទី។បន្ទាប់ពីការសរសេរកម្មវិធីត្រូវបានបញ្ចប់ ប្រតិបត្តិករស្កេននឹងចេញពាក្យបញ្ជាដើម្បីចាប់ផ្តើមការចាក់។ទីមួយ អ៊ីយ៉ូដូហ្វមមេឌៀត្រូវបានចាក់ លាងជមែះម្តងទៀតជាមួយនឹងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 0.9% រហូតដល់ការស្កេនត្រូវបានបញ្ចប់។
Shenzhen Antmed Co., Ltd. បន្ទាត់ផលិតផលចាក់សម្ពាធខ្ពស់៖
2. ការរៀបចំមុនពេលស្កេន CTA
សួរអ្នកជំងឺថាតើគាត់មានប្រវត្តិនៃអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំដទៃទៀត, hyperthyroidism, លើសឈាម, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម nephropathy, ខ្សោយតំរងនោម, បរិមាណឈាមមិនគ្រប់គ្រាន់, hypoalbuminemia និងកត្តាហានិភ័យខ្ពស់នៃ angiography និងពន្យល់ពីគោលបំណងនិងតួនាទីនៃការបង្កើនការស្កេន ដល់អ្នកជំងឺ និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់។អ្នកជំងឺត្រូវមានក្រពះទទេរយៈពេល 4 ម៉ោងមុនពេលការពិនិត្យដែលប្រសើរឡើង ហើយអ្នកដែលបានឆ្លងកាត់ការស្កេនបារីយ៉ូម fluoroscopy រយៈពេល 3 ទៅ 7 ថ្ងៃប៉ុន្តែមិនបានបញ្ចេញបារីយ៉ូមមិនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើការស្កែនពោះ និងអាងត្រគាកឡើយ។នៅពេលធ្វើការស្កែន CTA នៃទ្រូង និងពោះ អ្នកត្រូវទប់ដង្ហើមរបស់អ្នក ដើម្បីកាត់បន្ថយ ឬជៀសវាងការមិនដាក់ស្រទាប់ និងវត្ថុបុរាណ។ការហ្វឹកហាត់ដកដង្ហើមគួរតែត្រូវបានអនុវត្តជាមុន ហើយសុំឱ្យកាន់ដង្ហើមរបស់អ្នកនៅចុងបញ្ចប់នៃការបំផុសគំនិត។
3. ធ្វើការងារផ្លូវចិត្តបានល្អ ហើយណែនាំអ្នកជំងឺថា សម្ពាធនៃការចាក់ថ្នាំសំពាធខ្ពស់គឺធំជាងសម្ពាធនៃការរុញដៃ ហើយល្បឿនក៏លឿនជាង។សរសៃឈាមនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំអាចដួលរលំ បណ្តាលឱ្យលេចធ្លាយថ្នាំរាវ ហើម ស្ពឹក ឈឺ ហើយខ្លះអាចវិវត្តទៅជាដំបៅ និងជាលិកា necrosis ។ទីពីរ នៅពេលចាក់ថ្នាំដាក់សម្ពាធខ្ពស់ មានគ្រោះថ្នាក់ដែលអាចថាបំពង់បូមនឹងរលត់ ដែលនាំឱ្យលេចធ្លាយថ្នាំរាវ និងបាត់បង់កម្រិតថ្នាំ។បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានជូនដំណឹងផងដែរថា ពួកគេអាចជ្រើសរើសដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសរសៃឈាមវ៉ែនដែលសមស្រប ប្រតិបត្តិការដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងជ្រើសរើសប្រភេទបំពង់បូម IV ដែលសមស្របទៅតាមស្ថានភាពសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺ។នៅពេលប្រើឧបករណ៍ចាក់សម្ពាធខ្ពស់ ចំណុចទាញរវាងធុងសឺរាុំង និងប៊ូឡុងស្តុងគឺរឹងមាំ បំពង់តភ្ជាប់បីផ្លូវត្រូវបានភ្ជាប់យ៉ាងតឹងជាមួយសឺរាុំង និងចំណុចប្រទាក់ទាំងអស់នៃបំពង់ IV ហើយក្បាលម្ជុលត្រូវបានជួសជុលយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។បំបាត់ការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកជំងឺ ទទួលបានកិច្ចសហប្រតិបត្តិការ ហើយចុងក្រោយសុំឱ្យសមាជិកគ្រួសាររបស់អ្នកជំងឺចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់ការយល់ព្រមដែលមានព័ត៌មានសម្រាប់ការស្កេន CTA ។
4. ការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងអំឡុងពេលត្រួតពិនិត្យ CTA
១).ការការពារការលេចធ្លាយថ្នាំរាវ៖ នៅពេលដែលម៉ាស៊ីនស្កេនកំពុងផ្លាស់ទី បំពង់តភ្ជាប់មិនត្រូវច្របាច់ ឬទាញទេ ហើយផ្នែកដែលចាក់មិនត្រូវប៉ះគ្នា ដើម្បីជៀសវាងការលេចធ្លាយថ្នាំរាវ។បន្ទាប់ពីការប្តេជ្ញាចិត្តនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្កេនគិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែពិនិត្យមើលការដាក់ម្ជុលបំពង់បូមទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនម្តងទៀត ចាក់ 10 ~ 15ml នៃសូលុយស្យុងក្លរួ sodium 0.9% ក្រោមសម្ពាធកម្រិតមធ្យមដោយដៃដើម្បីមើលថាតើវារលោងឬអត់ សូមសួរអ្នកជំងឺម្តងទៀតសម្រាប់អ្វីទាំងអស់។ ភាពមិនស្រួលដូចជាការឈឺចាប់ហើម និងញ័រ ហើយផ្តល់ការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្តដើម្បីលួងចិត្តអ្នកជំងឺ ដែលបុគ្គលិកពេទ្យនឹងយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកតាំងពីដំបូងរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃការស្កេន ដើម្បីងាយស្រួលដោះស្រាយការពិនិត្យ និងបំបាត់ភាពតានតឹង និងការភ័យខ្លាច។ក្នុងអំឡុងពេលចាក់ថ្នាំ គិលានុបដ្ឋាយិកាគួរតែសង្កេតមើលទឹកមុខរបស់អ្នកជំងឺ លេចធ្លាយថ្នាំ ប្រតិកម្មអាលែហ្សី។
2) ការពារការចាក់បញ្ចូលខ្យល់៖ ការហត់នឿយមិនត្រឹមត្រូវនឹងនាំឱ្យស្ទះខ្យល់។ការស្ទះសរសៃឈាមគឺជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្នុងអំឡុងពេលស្កេន CTA ដែលអាចនាំឱ្យអ្នកជំងឺស្លាប់។ប្រយ័ត្នអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ចំណុចប្រទាក់ទាំងអស់ត្រូវតែរឹតបន្តឹងដើម្បីការពារពួកវាពីការបំបែកនៅក្រោមសម្ពាធខ្ពស់។មុនពេលចាក់ ខ្យល់នៅក្នុងសឺរាុំងពីរ បំពង់តភ្ជាប់បីផ្លូវ និងម្ជុលបំពង់បូមត្រូវតែទទេ។កំឡុងពេលចាក់ ក្បាលចាក់ត្រូវចុះក្រោម ដើម្បីឱ្យពពុះតូចៗខ្លះអណ្តែតទៅកន្ទុយនៃសឺរាុំង។បរិមាណចាក់គឺតិចជាងបរិមាណថ្នាំដែលស្រូបចូល និងដំណោះស្រាយក្លរួសូដ្យូម 0.9%។1 ~ 2ml នៃឱសថរាវគួរតែនៅក្នុងសឺរាុំងដើម្បីការពារខ្យល់ពីការចុចចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងអំឡុងពេលចាក់សម្ពាធខ្ពស់។
3) ការការពារការឆ្លងមេរោគឆ្លងនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ៖ អ្នកជំងឺម្នាក់ ម្ជុលមួយម្ជុល និងសឺរាុំងពីរត្រូវតែសម្រេចនៅពេលធ្វើការស្កេន CTA ហើយគោលការណ៍ប្រតិបត្តិការគ្មានមេរោគត្រូវតែអនុវត្តតាមយ៉ាងតឹងរ៉ឹង។
4) ការជូនដំណឹងបន្ទាប់ពីការស្កេន
ក.បន្ទាប់ពីស្កេនរួច សុំឱ្យអ្នកជំងឺសម្រាកក្នុងបន្ទប់សង្កេត រក្សាបំពង់បូមតាមសរសៃឈាមរយៈពេល 15-30 នាទី ហើយទាញវាចេញ បន្ទាប់ពីមិនមានប្រតិកម្មមិនល្អ។បន្ទប់ព្យាបាល CT ត្រូវតែរៀបចំជាមួយថ្នាំសង្គ្រោះបឋម និងឧបករណ៍សង្គ្រោះបឋម។ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថាមិនស្រួលខ្លួន សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីការពារការពន្យារពេលនៃការឆក់អាណាហ្វីឡាក់ទិច និងផលវិបាកមិនល្អ។អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានណែនាំឱ្យផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន ដើម្បីជំរុញការបញ្ចេញសារធាតុផ្ទុយឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន និងកាត់បន្ថយប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះតម្រងនោម។
ខ.នៅក្នុងការស្កែន CTA ទោះបីជាកម្មវិធីចាក់បញ្ចូលសម្ពាធខ្ពស់មានហានិភ័យជាក់លាក់ក៏ដោយ វាមានសុវត្ថិភាព ភាពជឿជាក់ និងអាចដើរតួនាទីព្យាបាលតែមួយគត់ជាមួយនឹងវិធានការបង្ការសមស្របដើម្បីជៀសវាងហានិភ័យ។វាជាកត្តាចាំបាច់សម្រាប់ការថែទាំបន្ទប់ CT ទំនើប។បុគ្គលិកគិលានុបដ្ឋាយិកានៅក្នុងបន្ទប់ CT ត្រូវតែមានអាកប្បកិរិយាតឹងរ៉ឹង និងម៉ឺងម៉ាត់នៅពេលធ្វើការ។ពួកគេត្រូវតែគោរពតាមនីតិវិធីប្រតិបត្តិការរបស់ឧបករណ៍ចាក់សម្ពាធខ្ពស់ក្នុងអំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។ពួកគេត្រូវតែពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវតំណភ្ជាប់ជាច្រើនដូចជា ការជញ្ជក់ថ្នាំ ការហត់នឿយ ការវាយ និងការជួសជុល ដើម្បីធានាថាវាត្រឹមត្រូវ។កម្រិតចាក់ អត្រាលំហូរ និងពេលវេលាចាក់បន្តត្រូវតែមានភាពត្រឹមត្រូវ។ដូច្នេះដើម្បីធានាថាអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការពិនិត្យ CTA ដោយជោគជ័យ។ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ចាក់សម្ពាធខ្ពស់ក្នុងការត្រួតពិនិត្យរូបភាពអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសមត្ថភាពគុណភាពនៃដំបៅតូចៗ និងករណីស្មុគស្មាញ ផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវការវិភាគជំងឺ និងមូលដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងផ្តល់មូលដ្ឋានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាល។
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីផលិតផល និងសេវាកម្មរបស់យើង សូមទាក់ទងមកយើងខ្ញុំតាមរយៈinfo@antmed.com.
ពេលវេលាបង្ហោះ៖ ថ្ងៃទី២៧ ខែតុលា ឆ្នាំ២០២២