Ο σύγχρονος προηγμένος εγχυτήρας υψηλής πίεσης υιοθετεί τη λειτουργία ελέγχου προγράμματος υπολογιστή.Είναι εξοπλισμένο με πολλαπλά σετ προγραμμάτων έγχυσης πολλαπλών σταδίων που μπορούν να απομνημονευθούν.Όλες οι σύριγγες έγχυσης είναι «αποστειρωμένες σύριγγες υψηλής πίεσης μιας χρήσης» και είναι εξοπλισμένες με σωλήνες σύνδεσης πίεσης, οι οποίοι μπορούν να σαρώνουν και να κάνουν έγχυση φαρμάκου ταυτόχρονα.Έχει τα πλεονεκτήματα του υψηλού αυτοματισμού και της υψηλής ακρίβειας.Μπορεί να προσαρμόσει τον ρυθμό έγχυσης κατά βούληση σύμφωνα με διαφορετικά μέρη και διαφορετικές παθολογικές ιδιότητες.Μπορεί να εγχύσει γρήγορα σκιαγραφικό στις αρτηρίες και τις φλέβες, οι οποίες κατανέμονται σε διάφορα αιμοφόρα αγγεία.Ταυτόχρονα με την ένεση, μπορεί να πραγματοποιήσει σάρωση CTA για τη βελτίωση του ποσοστού διάγνωσης ασθενειών.
1. Μέθοδος λειτουργίας
Στην αίθουσα θεραπείας CT, χρησιμοποιήστε μια σύριγγα 2 ml για να αναρροφήσετε 2 ml διαλύματος NaCl 0,9%, στη συνέχεια συνδέστε τον ενδοφλέβιο καθετήρα, χρησιμοποιήστε τον καθετήρα G18-22 IV για φλεβοκέντηση, επιλέξτε τα παχιά, ίσια και ελαστικά αγγεία της ακτινικής φλέβας του άνω άκρου , η βασιλική φλέβα και η μεσαία κυβική φλέβα ως IV καθετήρας για παρακέντηση, τα στερεώστε σωστά μετά την επιτυχία.Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε μια σύριγγα των 2 ml για να αναρροφήσετε 1 ml 0,1% σκιαγραφικού παράγοντα διατριζοϊκής μεγλουμίνης μέσω ενδοφλέβιας ένεσης.Παρατηρήστε τα αποτελέσματα της εξέτασης 20 λεπτά αργότερα, Αρνητική αντίδραση: δεν πρέπει να τοποθετούνται παροδικό σφίξιμο στο στήθος, ναυτία, κνίδωση, ρινίτιδα και φυσιολογική επιδερμίδα και ζωτικά σημεία στην αίθουσα εξέτασης CT.Η αίθουσα εξέτασης αξονικής τομογραφίας είναι η σπειροειδής CT 16 σειρών της Philips, μια συσκευή έγχυσης CT υψηλής πίεσης της Shenzhen Antmed Co., Ltd., η οποία εγχέει το φάρμακο Ossurol.(1) Πριν από τη λειτουργία, ενεργοποιήστε το διακόπτη λειτουργίας και τοποθετήστε τις σύριγγες υψηλής πίεσης μιας χρήσης (διπλές σύριγγες).Η σύριγγα Α εισπνέει 200 ml μέσου ιωδοφόλης και η σύριγγα Β εισπνέει 200 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.Συνδέστε τις δύο σύριγγες ένεσης με τον συνδετικό σωλήνα τριών κατευθύνσεων, εξάγετε τον αέρα στη σύριγγα και το σωληνάριο και, στη συνέχεια, συνδέστε τον με τον ενδοφλέβιο καθετήρα του ασθενούς.Αφού το αίμα αναρροφηθεί καλά, βάλτε την κεφαλή του μπεκ κάτω για αναμονή.(2) Σύμφωνα με το διαφορετικό βάρος του ασθενούς και τις διαφορετικές ενισχυμένες θέσεις σάρωσης, ο προγραμματισμός αφής εκτελείται στην οθόνη LCD για να ρυθμιστεί η συνολική ποσότητα και ο ρυθμός ροής του ενέσιμου διαλύματος και της ένεσης φυσιολογικού ορού της σύριγγας υψηλής πίεσης.Η συνολική ποσότητα ένεσης ιωδοφορμίου είναι 60-200 ml, η συνολική ποσότητα διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% είναι 80-200 ml και ο ρυθμός ένεσης είναι 3 – 3,5 ml/s.Αφού ολοκληρωθεί ο προγραμματισμός, ο χειριστής σάρωσης θα εκδώσει εντολή για την έναρξη της έγχυσης.Αρχικά, εγχέεται ιωδοφόρμιο μέσο, ξεπλύνετε ξανά με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% μέχρι να ολοκληρωθεί η σάρωση.
Shenzhen Antmed Co., Ltd Σειρά προϊόντων έγχυσης υψηλής πίεσης:
2. Προετοιμασία πριν από τη σάρωση CTA
Ρωτήστε τον ασθενή εάν έχει ιστορικό αλλεργίας σε άλλα φάρμακα, υπερθυρεοειδισμό, υπέρταση, καρδιοπάθεια, διαβητική νεφροπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια, ανεπαρκή όγκο αίματος, υπολευκωματιναιμία και άλλους παράγοντες υψηλού κινδύνου αγγειογραφίας και εξηγήστε τον σκοπό και το ρόλο της ενισχυμένης σάρωσης στον ασθενή και την οικογένειά του.Ο ασθενής πρέπει να έχει άδειο στομάχι για 4 ώρες πριν από την ενισχυμένη εξέταση σάρωσης και όσοι έχουν υποβληθεί σε ακτινοσκόπηση γεύματος βαρίου για 3 έως 7 ημέρες αλλά δεν έχουν εκφορτίσει το βάριο δεν επιτρέπεται να κάνουν σάρωση κοιλίας και πυέλου.Όταν εκτελείτε σάρωση CTA στήθους και κοιλιάς, είναι απαραίτητο να κρατάτε την αναπνοή σας για να μειώσετε ή να αποφύγετε τη μη διαστρωμάτωση και τα τεχνουργήματα.Η εκπαίδευση αναπνοής θα πρέπει να γίνεται εκ των προτέρων και να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας στο τέλος της έμπνευσης.
3. Κάντε καλή δουλειά ψυχολογικής φροντίδας και ενημερώστε τους ασθενείς ότι η πίεση της έγχυσης υψηλής πίεσης είναι μεγαλύτερη από την πίεση της ώθησης με το χέρι και η ταχύτητα είναι μεγαλύτερη.Τα αιμοφόρα αγγεία στο σημείο της ένεσης μπορεί να καταρρεύσουν, προκαλώντας διαρροή υγρού φαρμάκου, οίδημα, μούδιασμα, πόνο και μερικά μπορεί να εξελιχθούν σε εξέλκωση και νέκρωση των ιστών.Δεύτερον, κατά την έγχυση του εγχυτήρα υψηλής πίεσης, υπάρχει πιθανός κίνδυνος να πέσει ο καθετήρας έγχυσης, με αποτέλεσμα τη διαρροή υγρού φαρμάκου και την απώλεια της δόσης.Το νοσηλευτικό προσωπικό του ασθενούς ενημερώθηκε επίσης ότι μπορούσε να επιλέξει προσεκτικά την κατάλληλη φλέβα, να χειρουργήσει προσεκτικά και να επιλέξει τον κατάλληλο τύπο IV καθετήρα ανάλογα με τις αγγειακές παθήσεις του ασθενούς.Κατά τη χρήση του εγχυτήρα υψηλής πίεσης, οι πόρπες μεταξύ του κυλίνδρου της σύριγγας και του μπουλονιού του εμβόλου ήταν σταθερές, ο τριοδικός συνδετικός σωλήνας ήταν σφιχτά συνδεδεμένος με τη σύριγγα και όλες τις διεπαφές του καθετήρα IV και η κεφαλή της βελόνας στερεώθηκε σωστά.Εξαλείψτε τη νευρικότητα του ασθενούς, εξασφαλίστε συνεργασία και, τέλος, ζητήστε από τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς να υπογράψουν το έντυπο συγκατάθεσης κατόπιν ενημέρωσης για σάρωση CTA.
4. Προφυλάξεις κατά την επιθεώρηση CTA
1).Πρόληψη διαρροής υγρού φαρμάκου: όταν ο σαρωτής κινείται, ο σωλήνας σύνδεσης δεν πρέπει να συμπιέζεται ή να τραβιέται και το τμήμα διάτρησης δεν πρέπει να συγκρούεται για να αποφευχθεί η διαρροή υγρού φαρμάκου.Μετά τον προσδιορισμό του κέντρου σάρωσης, η νοσοκόμα θα πρέπει να ελέγξει ξανά την τοποθέτηση της βελόνας του καθετήρα στη φλέβα, να εγχύσει 10~15 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% κάτω από μέτρια πίεση με το χέρι για να δει αν είναι ομαλή, να ρωτήσει ξανά τον ασθενή για τυχόν δυσφορία όπως οίδημα πόνο και αίσθημα παλμών και δώστε ψυχολογική συμβουλή για να παρηγορήσετε τον ασθενή ότι το ιατρικό προσωπικό θα σας δώσει προσοχή από την αρχή μέχρι το τέλος της σάρωσης, ώστε να αντεπεξέλθουν εύκολα στην εξέταση και να εξαλείψουν την ένταση και τον φόβο.Κατά τη διάρκεια της ένεσης του φαρμάκου, η νοσοκόμα θα πρέπει να παρακολουθεί στενά την έκφραση του προσώπου του ασθενούς, τη διαρροή φαρμάκου, την αλλεργική αντίδραση κ.λπ. Εάν συμβεί ατύχημα, η ένεση και η σάρωση θα πρέπει να διακόπτονται ανά πάσα στιγμή.
2) Αποτρέψτε την έγχυση αέρα: Η ακατάλληλη εξάτμιση θα οδηγήσει σε εμβολή αέρα.Η εμβολή αέρα είναι μια σοβαρή επιπλοκή κατά τη σάρωση CTA, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ασθενών.Να είστε προσεκτικοί κατά τη λειτουργία.Όλες οι διεπαφές πρέπει να σφίγγονται για να αποφευχθεί η διάσπασή τους υπό υψηλή πίεση.Πριν από την ένεση, ο αέρας στις δύο σύριγγες, τους σωλήνες σύνδεσης τριών κατευθύνσεων και τις βελόνες του καθετήρα πρέπει να αδειάσει.Κατά τη διάρκεια της ένεσης, η κεφαλή της ένεσης είναι προς τα κάτω, έτσι ώστε μερικές μικρές φυσαλίδες να επιπλέουν στην ουρά της σύριγγας.Η ποσότητα της ένεσης είναι μικρότερη από την ποσότητα του εισπνεόμενου φαρμάκου και του διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9%.1~2 ml υγρού φαρμάκου θα πρέπει να παραμείνει στη σύριγγα για να αποτρέψει την πίεση του αέρα στα αιμοφόρα αγγεία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της ένεσης υψηλής πίεσης.
3) Πρόληψη της διασταυρούμενης λοίμωξης στο νοσοκομείο: ένας ασθενής, μία βελόνα και μία διπλή σύριγγα πρέπει να επιτυγχάνονται κατά την εκτέλεση σάρωσης CTA και να τηρείται αυστηρά η αρχή της στείρας λειτουργίας.
4) Ειδοποίηση μετά τη σάρωση
ένα.Μετά τη σάρωση, ζητήστε από τον ασθενή να ξεκουραστεί στην αίθουσα παρατήρησης, διατηρήστε τον ενδοφλέβιο καθετήρα για 15~30 λεπτά και τραβήξτε τον έξω μετά από καμία ανεπιθύμητη ενέργεια.Η αίθουσα θεραπείας με αξονική τομογραφία πρέπει να είναι προετοιμασμένη με φάρμακα πρώτων βοηθειών και εξοπλισμό πρώτων βοηθειών.Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, πηγαίνετε αμέσως στον γιατρό για να αποτρέψετε την εμφάνιση καθυστερημένης αναφυλαξίας και δυσμενών συνεπειών.Ο ασθενής έλαβε επίσης οδηγίες να πίνει άφθονο νερό για να προωθήσει την απέκκριση του σκιαγραφικού το συντομότερο δυνατό και να μειώσει την ανεπιθύμητη ενέργεια στο νεφρό.
σι.Στη σάρωση CTA, αν και η εφαρμογή του εγχυτήρα υψηλής πίεσης έχει ορισμένους κινδύνους, είναι ασφαλής, αξιόπιστη και μπορεί να παίξει μοναδικό κλινικό ρόλο με κατάλληλα προληπτικά μέτρα για την αποφυγή κινδύνων.Είναι απαραίτητο για τη σύγχρονη νοσηλευτική αίθουσα CT.Το νοσηλευτικό προσωπικό στην αίθουσα αξονικής τομογραφίας πρέπει να έχει αυστηρή και σοβαρή στάση όταν εργάζεται.Πρέπει να συμμορφώνονται με τις διαδικασίες λειτουργίας των μπεκ υψηλής πίεσης κατά τη λειτουργία.Πρέπει να ελέγχουν επανειλημμένα πολλούς συνδέσμους όπως αναρρόφηση φαρμάκου, εξάτμιση, διάτρηση και στερέωση για να βεβαιωθούν ότι είναι σωστές.Η δόση της ένεσης, ο ρυθμός ροής και ο χρόνος συνεχούς ένεσης πρέπει να είναι ακριβείς.Για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς ολοκληρώνουν επιτυχώς την εξέταση CTA.Η εφαρμογή έγχυσης υψηλής πίεσης στην επιθεώρηση απεικόνισης μπορεί να βελτιώσει την ποιοτική ικανότητα μικρών βλαβών και πολύπλοκων περιπτώσεων, να παρέχει στους γιατρούς τη διάγνωση της νόσου και τη διαφορική διάγνωση, να βελτιώσει την ακρίβεια της διάγνωσης της νόσου και να παρέχει ακριβέστερη θεραπευτική βάση για κλινική διάγνωση και θεραπεία.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα προϊόντα και τις υπηρεσίες μας, επικοινωνήστε μαζί μας στοinfo@antmed.com.
Ώρα δημοσίευσης: Οκτ-27-2022