ခေတ်မီအဆင့်မြင့် ဖိအားမြင့် injector သည် ကွန်ပျူတာ ပရိုဂရမ် ထိန်းချုပ်မှုမုဒ်ကို လက်ခံသည်။၎င်းတွင် အလွတ်ကျက်နိုင်သော multi-stage ထိုးဆေး ပရိုဂရမ်များစွာ တပ်ဆင်ထားသည်။ထိုးဆေးထိုးပြွန်အားလုံးသည် “တစ်ခါသုံး မြုံနိုင်သော ဖိအားမြင့်ဆေးထိုးဆေးများ” ဖြစ်ပြီး တစ်ချိန်တည်းတွင် ဆေးကို စကင်န်ဖတ်ကာ ထိုးသွင်းနိုင်သည့် ဖိအားချိတ်ဆက်ပြွန်များ တပ်ဆင်ထားသည်။မြင့်မားသော အလိုအလျောက်စနစ်နှင့် တိကျမှုမြင့်မားခြင်း၏ အားသာချက်များရှိသည်။ကွဲပြားသော အစိတ်အပိုင်းများနှင့် မတူညီသော ရောဂါဗေဒဂုဏ်သတ္တိများအလိုက် ဆေးထိုးနှုန်းကို အလိုအလျောက် ချိန်ညှိနိုင်သည်။၎င်းသည် အမျိုးမျိုးသော သွေးကြောများတွင် ပျံ့နှံ့နေသော သွေးကြောများနှင့် သွေးပြန်ကြောများအတွင်းသို့ ဆန့်ကျင်ဘက်အမှုန်များကို လျင်မြန်စွာ ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ဆေးထိုးသည်နှင့်တပြိုင်နက်၊ ၎င်းသည်ရောဂါများ၏ရောဂါရှာဖွေနှုန်းကိုမြှင့်တင်ရန် CTA စကင်န်ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
1. လည်ပတ်မှုနည်းလမ်း
CT ကုသမှုခန်းတွင်၊ 0.9% NaCl ဖြေရှင်းချက် 2ml ၏ 2ml ကိုစုပ်ရန် 2ml syringe ကိုသုံးပါ၊ ထို့နောက် သွေးကြောသွင်းပြွန်ကို ချိတ်ဆက်ပါ၊ venipuncture အတွက် G18-22 IV catheter ကိုအသုံးပြုကာ၊ အပေါ်ပိုင်းရှိ အချင်းဝက်သွေးပြန်ကြော၏ ထူသော၊ ဖြောင့်စင်းသော သွေးကြောများကို ရွေးချယ်ပါ။ အခြေခံသွေးပြန်ကြော၊ နှင့် IV catheter ထိုးဖောက်ခြင်းအတွက် အလယ်အလတ်ရှိသော ကုဗသွေးပြန်ကြောကို အောင်မြင်ပြီးနောက် ၎င်းတို့ကို ကောင်းစွာပြုပြင်ပါ။ပြီးလျှင် သွေးကြောသွင်းဆေးဖြင့် 0.1% meglumine diatrizoate ဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သော 1ml ၏ 1ml ကို စုပ်ယူရန် 2ml syringe ကိုသုံးပါ။စစ်ဆေးမှုရလဒ်ကို မိနစ် 20 အကြာတွင်စောင့်ကြည့်ပါ၊ အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှု- ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အင်ပျဉ်၊ လည်ချောင်းနာ၊ ပုံမှန်အသားအရည်နှင့် အရေးကြီးသောလက္ခဏာများကို CT စစ်ဆေးခန်းတွင် ထားရှိရမည်။CT စစ်ဆေးမှုအခန်းသည် Ossurol အား ထိုးသွင်းသည့် Shenzhen Antmed Co., Ltd. ၏ ဖိအားမြင့် CT injector ဖြစ်သော Philips 16 row spiral CT ဖြစ်သည်။(၁) လုပ်ငန်းမစမီ၊ ပါဝါခလုတ်ကိုဖွင့်ပြီး တစ်ခါသုံး ဖိအားမြင့်ဆေးထိုးများ (ဆေးထိုးနှစ်ထပ်) ကို တပ်ဆင်ပါ။ဆေးထိုး A သည် iodofol media ၏ 200ml ကို ရှူရှိုက်ပြီး 200ml of 0.9% sodium chloride solution ကို ရှူသွင်းသည်။ဆေးထိုးအပ်နှစ်ချောင်းကို သုံးလမ်းဆက်ချိတ်ဆက်သည့်ပြွန်ဖြင့် ချိတ်ဆက်ပါ၊ ဆေးထိုးပြွန်နှင့် ပြွန်အတွင်းလေကို စွန့်ထုတ်ပြီးနောက် လူနာ၏သွေးကြောသွင်းပြွန်နှင့် ချိတ်ဆက်ပါ။သွေးပြန်ကောင်းအောင်ပြန်ဆွဲပြီးနောက်၊ ဆေးထိုးစက်ကို အသင့်အနေအထားထားရန် ခေါင်းငုံ့ထားပါ။(၂) လူနာ၏ မတူညီသော အလေးချိန်နှင့် မတူညီသော မြှင့်တင်ထားသော စကင်ဖတ်သည့် အနေအထားအရ၊ ဆေးထိုးရည်၏ စုစုပေါင်းပမာဏနှင့် စီးဆင်းမှုနှုန်းကို သတ်မှတ်ရန် LCD မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် ထိတွေ့မှု ပရိုဂရမ်ကို လုပ်ဆောင်ပါသည်။စုစုပေါင်း iodoform ထိုးဆေးပမာဏမှာ 60-200 ml၊ စုစုပေါင်း 0.9% sodium chloride solution သည် 80-200 ml ဖြစ်ပြီး ထိုးနှုန်းမှာ 3-3.5 ml/s ဖြစ်သည်။ပရိုဂရမ်ရေးဆွဲခြင်းပြီးသောအခါ၊ စကင်န်ဖတ်အော်ပရေတာသည် ထိုးဆေးစတင်ရန် အမိန့်တစ်ခုထုတ်လိမ့်မည်။ပထမဦးစွာ iodoform media ကို စကင်န်ဖတ်ခြင်းပြီးသည်အထိ 0.9% sodium chloride solution ဖြင့် ထပ်မံဆေးကြောပါ။
Shenzhen Antmed Co., Ltd မှ High Pressure Injector ထုတ်ကုန်လိုင်း-
2. CTA စကင်န်မဖတ်မီ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ခြင်း။
အခြားဆေးဝါးများ၊ hyperthyroidism၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ မလုံလောက်မှု၊ သွေးပမာဏ မလုံလောက်မှု၊ hypoalbuminemia နှင့် အခြားသော ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသော angiography အကြောင်းရင်းများ ရှိ၊ မရှိ လူနာအား မေးပါ၊ မြှင့်တင်ထားသော စကင်န်ဖတ်ခြင်း၏ ရည်ရွယ်ချက်နှင့် အခန်းကဏ္ဍကို ရှင်းပြပါ။ လူနာနှင့်သူ၏မိသားစုထံသို့။ပိုမိုကောင်းမွန်သောစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းမပြုမီ 4 နာရီအတွင်း ဗိုက်ဗလာရှိရန် လိုအပ်ပြီး ဘေရီယမ်ဓာတ်ကို 3 ရက်မှ 7 ရက်အထိ ကုသမှုခံယူခဲ့သော်လည်း ဘေရီယမ်မထုတ်ရသေးသောသူများသည် ဝမ်းဗိုက်နှင့် တင်ပါးဆုံတွင်းစကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းကို ခွင့်မပြုပါ။ရင်ဘတ်နှင့် ဝမ်းဗိုက်ကို CTA စကင်န်လုပ်သောအခါ၊ stratification မဟုတ်သော နှင့် artifacts များကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် ရှောင်ရှားရန် သင့်အသက်ရှူခြင်းကို ထိန်းထားရန် လိုအပ်ပါသည်။အသက်ရှုလေ့ကျင့်ခန်းကို ကြိုတင်လုပ်ဆောင်သင့်ပြီး လှုံ့ဆော်မှု၏အဆုံးတွင် သင့်အသက်ရှုခြင်းကို ထိန်းထားရန် တောင်းဆိုပါ။
3. စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုကို ကောင်းမွန်စွာလုပ်ဆောင်ပါ၊ ဖိအားမြင့်ထိုးဆေးထိုးခြင်း၏ဖိအားသည် လက်တွန်းခြင်းထက် ပိုကြီးပြီး အရှိန်ပိုမြန်ကြောင်း လူနာများအား မိတ်ဆက်ပေးပါ။ဆေးထိုးသည့်နေရာရှိ သွေးကြောများ ပြိုကျနိုင်ပြီး ဆေးဝါးအရည်များ ယိုစိမ့်ခြင်း၊ ဖောခြင်း၊ ထုံကျင်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်းနှင့် အချို့မှာ အနာနှင့် တစ်သျှူးအသားစများ ဖြစ်လာနိုင်သည်။ဒုတိယအနေဖြင့်၊ ဖိအားမြင့်ဆေးထိုးဆေးကိုထိုးသောအခါ၊ ဆေးထိုးပိုက်ပြုတ်ကျသွားပြီး ဆေးဝါးအရည်များ ယိုစိမ့်ကာ သောက်သုံးမှုဆုံးရှုံးသွားနိုင်သည့် အန္တရာယ်ရှိသည်။လူနာ၏ သူနာပြုဝန်ထမ်းများသည် သင့်လျော်သောသွေးပြန်ကြောကို ဂရုတစိုက်ရွေးချယ်၍ ဂရုတစိုက်လုပ်ဆောင်ကာ လူနာ၏သွေးကြောအခြေအနေအရသင့်လျော်သော IV catheter အမျိုးအစားကိုရွေးချယ်နိုင်ကြောင်းကိုလည်း အသိပေးခဲ့ပါသည်။ဖိအားမြင့်ဆေးထိုးကိရိယာကိုအသုံးပြုသောအခါ၊ ဆေးထိုးစည်နှင့် ပစ္စတင်ဘောလ်ကြားရှိ အလှည့်အပြောင်းများသည် ခိုင်မာသည်၊၊ သုံးလမ်းသွားချိတ်ဆက်သည့်ပြွန်သည် ဆေးထိုးပြွန်နှင့် IV catheter ၏မျက်နှာပြင်အားလုံးကို တင်းတင်းကြပ်ကြပ်ချိတ်ဆက်ထားပြီး အပ်ခေါင်းကို ကောင်းစွာပြင်ဆင်ထားသည်။လူနာ၏ စိတ်အားထက်သန်မှုကို ဖယ်ရှားကာ ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်မှုကို ရယူပြီး နောက်ဆုံးတွင် လူနာ၏ မိသားစုဝင်များအား CTA စကင်ဖတ်ခြင်းအတွက် အသိပေးထားသော သဘောတူညီချက်ပုံစံကို လက်မှတ်ရေးထိုးရန် တောင်းဆိုပါ။
4. CTA စစ်ဆေးနေစဉ်အတွင်း ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ
၁)။ဆေးရည်ယိုစိမ့်ခြင်းမှ ကာကွယ်ခြင်း- စကင်နာသည် ရွေ့လျားသောအခါ၊ ချိတ်ဆက်ပိုက်ကို ညှစ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဆွဲခြင်းမပြုရ၊ နှင့် ဆေးအရည်များ ယိုစိမ့်ခြင်းမှ ကင်းဝေးစေရန် ထိုးထွင်းခြင်းအပိုင်းနှင့် မတိုက်မိစေရပါ။စကင်န်ဖတ်စစ်ဆေးရေးဌာန၏ ဆုံးဖြတ်ချက်အရ သူနာပြုသည် သွေးကြောထဲသို့ catheter needle ကို ထပ်မံစစ်ဆေးပြီး 10~15ml of 0.9% sodium chloride solution ကို ချောမွေ့မှုရှိမရှိသိရန် အလယ်အလတ်ဖိအားအောက်တွင် လူကိုယ်တိုင် ထိုးသွင်းသင့်သည်၊ တစ်စုံတစ်ရာအတွက် လူနာအား ထပ်မံမေးမြန်းပါ။ ရောင်ရမ်းနာကျင်ခြင်းနှင့် ရင်တုန်ခြင်းစသည့် မသက်မသာဖြစ်ပြီး၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသည် စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်း၏အစမှအဆုံးအထိ သင့်အားအာရုံစိုက်မည့် လူနာအား နှစ်သိမ့်ရန် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ပေးခြင်းဖြင့် စစ်ဆေးမှုခံယူနိုင်ပြီး ကြောက်ရွံ့မှုနှင့် တင်းမာမှုများကို ဖယ်ရှားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ဆေးထိုးနေစဉ်အတွင်း သူနာပြုသည် လူနာ၏မျက်နှာအမူအရာ၊ ဆေးဝါးယိုစိမ့်မှု၊ ဓာတ်မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုစသည်ဖြင့် အနီးကပ်ကြည့်ရှုစစ်ဆေးသင့်သည်။ မတော်တဆမှုတစ်ခုဖြစ်လာပါက ဆေးထိုးခြင်းနှင့် စကင်ဖတ်စစ်ဆေးခြင်းကို အချိန်မရွေး အနှောင့်အယှက်ပေးသင့်သည်။
2) လေထိုးခြင်းကို တားဆီးပါ - မမှန်သော အိတ်ဇောသည် လေထု ပိတ်ဆို့ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။Air embolism သည် CTA စကင်ဖတ်စဉ်အတွင်း ပြင်းထန်သော နောက်ဆက်တွဲပြဿနာဖြစ်ပြီး လူနာများကို သေဆုံးစေနိုင်သည်။လည်ပတ်နေစဉ်သတိထားပါ။မြင့်မားသောဖိအားအောက်တွင် ကွဲထွက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ရန် အင်တာဖေ့စ်အားလုံးကို တင်းကျပ်ထားရပါမည်။ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီ၊ ဆေးထိုးအပ်နှစ်ချောင်း၊ သုံးလမ်းဆက်ချိတ်ဆက်သည့်ပြွန်များနှင့် ပိုက်ပေါက်များမှ လေများကို ရှင်းထုတ်ရပါမည်။ဆေးထိုးနေစဉ်အတွင်း၊ ဆေးထိုးခေါင်းသည် အောက်ဘက်သို့ကျနေသဖြင့် အချို့ပူဖောင်းငယ်များသည် ဆေးထိုးပြွန်၏အမြီးဆီသို့ ပျံတက်သွားစေသည်။ထိုးဆေးပမာဏသည် ရှူသွင်းထားသောဆေးပမာဏနှင့် ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက် 0.9% ထက်နည်းပါသည်။ဆေးရည် 1 ~ 2ml သည် ဖိအားမြင့်ဆေးထိုးနေစဉ်အတွင်း လူနာ၏ သွေးကြောများထဲသို့ လေဖိအားမဝင်စေရန် ဆေးပြွန်ထဲတွင် ရှိနေသင့်သည်။
3) ဆေးရုံတွင် ကူးစပ်ကူးစက်ခြင်းမှ ကာကွယ်ခြင်း- လူနာတစ်ဦး၊ အပ်တစ်ချောင်းနှင့် ဆေးထိုးအပ်နှစ်ချောင်းကို CTA စကင်န်ပြုလုပ်သည့်အခါ အောင်မြင်ပြီး ပိုးမွှားခွဲစိတ်မှု စည်းမျဉ်းကို တင်းကြပ်စွာ လိုက်နာရမည်ဖြစ်သည်။
4) စကင်ဖတ်ပြီးနောက်သတိပေးချက်
aစကင်န်ဖတ်ပြီးနောက် လူနာအား စောင့်ကြည့်ခန်းတွင် အနားယူခိုင်းပြီး သွေးကြောသွင်းပြွန်ကို 15 ~ 30 မိနစ်ခန့်ထားကာ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိပြီးနောက် ၎င်းကို ဆွဲထုတ်ပါ။CT ကုသမှုအခန်းကို ရှေးဦးသူနာပြုဆေးနှင့် ရှေးဦးသူနာပြုပစ္စည်းများဖြင့် ပြင်ဆင်ထားရမည်။နေမကောင်းဟု ခံစားရပါက နှောင့်နှေးနှေးကွေးသော ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကို ကာကွယ်ရန် ဆရာဝန်ထံ ချက်ချင်းသွားပါ။လူနာအား ဆန့်ကျင်ဘက်အဆိပ်အတောက်များကို တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးထုတ်လွှတ်ရန်နှင့် ကျောက်ကပ်အပေါ်ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုကိုလျှော့ချရန် ရေများများသောက်ရန် ညွှန်ကြားထားသည်။
ခCTA စကန်ဖတ်ခြင်းတွင်၊ ဖိအားမြင့်ဆေးထိုးကိရိယာ၏အသုံးချပလီကေးရှင်းသည်အချို့သောအန္တရာယ်များရှိနေသော်လည်း၎င်းသည်ဘေးကင်းလုံခြုံစိတ်ချရပြီးအန္တရာယ်များကိုရှောင်ရှားရန်သင့်လျော်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများနှင့်အတူထူးခြားသောလက်တွေ့အခန်းကဏ္ဍတွင်ပါဝင်နိုင်သည်။ခေတ်မီ CT room သူနာပြုများအတွက် မရှိမဖြစ် လိုအပ်ပါသည်။CT ခန်းရှိ သူနာပြုဝန်ထမ်းများသည် အလုပ်လုပ်ရာတွင် တင်းကျပ်ပြီး လေးနက်သောသဘောထားရှိရမည်။လည်ပတ်နေစဉ်အတွင်း ဖိအားမြင့် injectors များ၏ လည်ပတ်မှုလုပ်ငန်းစဉ်များကို လိုက်နာရမည်။၎င်းတို့သည် မှန်ကန်ကြောင်းသေချာစေရန် ဆေးစုပ်ခြင်း၊ အိတ်ဇော၊ ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့် ပြုပြင်ခြင်းစသည့် လင့်များစွာကို ထပ်ခါတလဲလဲ စစ်ဆေးရပါမည်။ထိုးဆေးပမာဏ၊ စီးဆင်းမှုနှုန်းနှင့် ဆက်တိုက်ထိုးသည့်အချိန်သည် တိကျရမည်။ထို့ကြောင့် လူနာများသည် CTA စစ်ဆေးမှု အောင်မြင်စွာ ပြီးမြောက်ကြောင်း သေချာစေရန်။ပုံရိပ်စစ်ဆေးခြင်းတွင် ဖိအားမြင့်ဆေးထိုးကိရိယာကို အသုံးချခြင်းသည် အသေးစားအနာများနှင့် ရှုပ်ထွေးသောဖြစ်ရပ်များ၏ အရည်အသွေးစွမ်းရည်ကို မြှင့်တင်နိုင်ပြီး၊ ဆရာဝန်များကို ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကွဲပြားသောရောဂါရှာဖွေခြင်းအခြေခံကို ပံ့ပိုးပေးခြင်း၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်း၏တိကျမှုကို မြှင့်တင်ပေးပြီး ဆေးခန်းရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် ပိုမိုတိကျသောကုသမှုအခြေခံကို ပေးစွမ်းနိုင်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များနှင့် ဝန်ဆောင်မှုများအကြောင်း နောက်ထပ်အချက်အလက်များအတွက် ကျေးဇူးပြု၍ ကျွန်ုပ်တို့ထံ ဆက်သွယ်ပါ။info@antmed.com.
စာတိုက်အချိန်- အောက်တိုဘာ ၂၇-၂၀၂၂